סימפיזיוליזיס בהריון – למה זה קורה ואיך ניתן לטפל?

מהו סימפיזיוליזיס?
סימפיזיוליזיס (Symphysis Pubis Dysfunction – SPD) היא תופעה נפוצה בהריון שבה המפרק הקדמי של האגן, הנקרא סימפיזיס פוביס, הופך לרגיש וכואב עקב התרופפות הרצועות שמחברות בין עצמות האגן. מצב זה נגרם מהפרשת ההורמון רלקסין, שתפקידו לרכך את הרקמות ולשפר את גמישות המפרקים כהכנה ללידה. עם זאת, במקרים מסוימים, הרפיה זו גורמת לחוסר יציבות ולכאב משמעותי, במיוחד באזור המפשעה, הירכיים והגב התחתון.

תסמינים אופייניים של סימפיזיוליזיס

• כאב באזור המפשעה או בעצמות האגן, במיוחד בזמן הליכה, עלייה במדרגות או שינוי תנוחה במיטה.
• תחושת "קליק" או תנועה לא יציבה באזור האגן.
• החמרה בכאב בזמן עמידה על רגל אחת (למשל, בזמן לבישת מכנסיים).
• הקרנת כאב לירכיים הפנימיות, הגב התחתון ולעיתים גם לעצם הזנב.

כיצד ניתן להקל על הכאבים?
ד"ר צוקר מסביר כי ניתן להקל על הכאבים באמצעות שילוב של שינויים באורח החיים, תרגילים מותאמים, וטיפולים משלימים. כמה מהדרכים היעילות כוללות:

1. מנוחה והימנעות מתנועות מכאיבות – מומלץ להימנע מתנועות חדות או מאמץ יתר ולשמור על תנועה מבוקרת.
2. תמיכה וחיזוק השרירים – חגורת תמיכה מיוחדת לנשים בהריון יכולה לסייע ביציבות האגן ולהקל על הכאב.
3. תרגילים מותאמים – חיזוק שרירי הליבה, שרירי רצפת האגן ושרירי הירך יכול להפחית עומס ולשפר יציבות. ד"ר צוקר ממליץ על תרגילים עדינים המסייעים לייצוב האגן ולמניעת החמרה של הכאב.
4. שינוי תנוחות בזמן שינה – שינה על הצד עם כרית תמיכה בין הרגליים מפחיתה לחץ על האגן.
5. טיפולי פיזיותרפיה מותאמים – פיזיותרפיה היא אחד הכלים היעילים ביותר להקלה על סימפיזיוליזיס. ד"ר צוקר עובד עם פיזיותרפיסטים מומחים שמתאימים לכל אישה תכנית תרגול אישית לפי חומרת הכאב.
6. שחייה ופעילות גופנית קלה – תרגול במים יכול להפחית עומס מהאגן ולשפר טווח תנועה.
7. קומפרסים קרים או חמים – ניתן להניח חימום קל או קרח על האזור הכואב להפחתת דלקת וכאב.

מתי יש לפנות לרופא?
אם הכאב הופך בלתי נסבל, מגביל תנועה יומיומית, או מלווה בנפיחות וחום באזור האגן, מומלץ להיוועץ עם מומחה בתחום. ד"ר צוקר מדגיש כי במקרים בהם הכאב פוגע באיכות החיים, חשוב לקבל אבחון מקצועי ולהתחיל בטיפול מתאים.

למרות שסימפיזיוליזיס עשוי לחלוף לאחר הלידה, הטיפול בו במהלך ההיריון יכול לעשות הבדל משמעותי. ד"ר צוקר ממליץ על גישה משולבת הכוללת פיזיותרפיה, חיזוק שרירים ותמיכה אורטופדית, כדי להבטיח הריון בריא ונוח ככל האפשר.